2018年中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖项目(十)
发布日期:2019-12-09 15:07:55 来源:中华医学信息导报 作者: 浏览次数:

32项微创专利   创建肺外科微创关键技术体系

  肺癌、肺结核等肺部疾病近年来逐渐成为严重影响我国人民身体健康的重要因素,也给不少家庭来带了沉重的经济负担。外科手术是其有效的治疗方式之一,但传统手术并发症多、创伤大且术后往往生活质量较差。针对以上问题,同济大学附属上海市肺科医院的姜格宁教授带领团队开展“肺外科微创手术关键技术及临床推广”项目研究,历时10余年,创建了肺外科微创关键技术体系,并在国内外得到广泛推广,该项目荣获中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖。

  1.建立并完善单孔胸腔镜微创手术体系。项目组在国内最早大规模地开展单孔电视胸腔镜手术(VATS)肺切除手术,单孔胸腔镜手术量全球第一。创建单孔胸腔镜手术治疗规范与标准,国际创新微创肺血管阻断及支气管缝合技术,国内率先完成单孔胸腔镜袖式/双袖式肺叶切除术、全肺切除术,率先开展单孔胸腔镜下肺联合胸壁en-bloc切除,创新性提出了单孔VATS术中出血的处理原则。

  2.创建剑突下单孔胸腔镜手术体系。项目组完成国内首例剑突下单孔胸腔镜肺叶切除术,国际率先完成剑突下单孔肺段切除、双肺切除术、肺叶切除合并纵隔肿瘤切除术、同期双侧肺叶切除术以及肺袖式切除。创建剑突下单孔胸腔镜手术治疗规范与标准,完成全球最大宗的单孔剑突下肺手术的学术报道。目前,项目组单孔剑突下VATS超过1700例,单孔剑突下手术占全球50%以上。

  3.确立了胸腔镜在疑难肺部疾病的治疗地位。项目组确立了胸腔镜手术在局限型支气管扩张、曲菌球及双侧同期肺手术的治疗地位。国内率先开展跨纵隔单侧胸腔镜双肺切除术、同期双侧胸腔镜肺切除手术,国际率先开展剑突下同期双侧肺切除手术、同期双侧胸腔镜肺切除联合纵隔肿瘤切除。

  4 . 创建国际微创培训体系。项目组于国内首创国际微创培训班,首创中国胸外科手术网络直播,首创国际胸外科手术网络直播,首次受邀至欧美国家进行普胸外科手术演示及带教;首创胸外科微创网络继续教育品牌“胸外大讲堂”和“CGTVS中国普胸外科可视化手术网”。起草制定4项微创相关专家共识。

  5.微创胸腔镜配套手术器械的研发。项目组于国际首创单孔胸腔镜下手术器械包,剑突下单孔手术器械包以及单孔微创手术辅助配套设备。项目完成单位是我国最大的肺外科诊疗基地, 作为肺部微创手术最早开展单位之一以及单孔及剑突国际示范医院, 完成微创肺外科手术3.2万余例,肺部微创手术量国际第一。

  项目组发表核心SCI论文20篇,形成专家共识3个,主编专著4部。项目成功申请微创专利32项,研发微创专用器械包2套,创建新技术3项。项目组多次应邀于国际大型胸外科年会进行胸腔镜手术演示全球直播,于2016年欧洲胸心外科年会开辟专场手术直播,国内外累计网络收看手术直播32 123人次。主办国家级学习班23次,国际学术会议7次,吸引430名来自全世界76个国家和地区的高年资外籍医师前来学习,培训医生超过8000人次。自主研发的胸腔镜手术器械包,应用于国内外数百家医院,受到国内外同行广泛好评,显著提高了中国胸外科在国际上的影响力。


针对中国主动脉瓣狭窄患者   探索中国特色化经导管主动脉瓣植入术

  四川大学华西医院的陈茂教授带领项目组开展的“经导管主动脉瓣植入术的研究和应用”项目,以其显著的社会效益和经济效益荣获了中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖。主动脉瓣狭窄是一种常见的、致死率高的严重心脏疾病,既往传统外科换瓣手术是有效的治疗手段,但传统外科换瓣手术创伤大、合并症多,给主动脉瓣狭窄的治疗和预后带来了很大的困难。微创化的经导管主动脉瓣植入术(TAVI)是一种创新的主动脉瓣狭窄治疗手段。大量临床研究证据显示,对于中危以上的主动脉瓣狭窄患者,TAVI疗效优于传统外科换瓣手术。在西方发达国家,TAVI已成为治疗主动脉瓣狭窄的主要手段之一。但我国TAVI技术尚处于初期阶段,了解中国主动脉瓣狭窄患者是否具有不同于西方主动脉瓣狭窄患者的解剖独特性,现有TAVI技术是否适用于中国主动脉瓣狭窄患者,寻找适合中国主动脉瓣狭窄患者特色化的TAVI技术及系统地推广TAVI技术是急需解决的科学、临床及社会需求问题。在国家、省部级等多项资金的支持下,陈茂教授带领项目组开展了“经导管主动脉瓣植入术的研究和应用”项目,对上述问题开展了深入研究。

  该项目发表SCI论文11篇,参编教材、专著和指南共计13部。通过上述技术创新,单中心完成国内近1/3的TAVI病例数,共计300余例,居全国各大中心之首。组织国际会议、国内培训班,向11个国际地区和中国30个省、自治区、直辖市共129家医院进行“TAVI华西经验”推广。(中华医学信息导报左舒颖整理)(摘自《中华医学信息导报》2019年第34卷第22期)



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