徐瑞华教授团队在2015年就因为“结肠癌的综合治疗和个体化治疗”获得中华医学科技奖，到2018 年再次因“消化系统肿瘤分子标志物的发现及临床应用研究”而获得中华医学科技奖医学科学技术奖一等奖。徐瑞华教授在采访中指明：贯彻“医疗为本、科研为魂、创新为主”的理念，保持科研热情，培养医学精神，发现有效切入点，组建联合攻关团队，培养多层次人才是促进医学科研发展的法宝。

 项目团队合影

“医疗是本分，科研要有热情”

在临床科研的漫漫长路上， 拥有坚定的科学精神才能支撑团队一步一步走下去，对此徐瑞华教授强调：“作为医者，医疗是本分， 我们一定要做好医疗，要让每一个患者能够用上最好的治疗方法，取得更好的疗效。同时，科研是苦差事，医生不仅要面对冷冰冰的实验台和动物房，还要在临床研究阶段非常细致地对数据进行整理和填写，这就牵涉到科学精神的问题。我个人认为以下几点科学精神非常值得关注：（1）要有热情， 有对科研的热情；（2）要有挑战精神，对教科书上的方案要有怀疑的目光，敢于挑战权威、挑战经典，才能不断推动学科的进步；（3）要对科学有无穷止境的追求精神，要不满足于现在所取得的成绩；（4）要有‘救治苍生苦难’的情怀，以攻克癌症为己任，遭遇困难挫折也要继续往前走，永远保持定力和热情，才能做得更好。”

发现切入点，抽丝剥茧开展研究

如何凝炼科学问题，选择理想的切入点和突破口，这非常考验科学家的智慧。我国消化系统肿瘤的发病率和死亡率都非常高，不仅占整个癌症发病率的50%以上， 且死亡率最高的5个癌症病种中有4个是来自消化系统。针对我国消化系统肿瘤诊疗情况，并结合前期的工作，徐瑞华教授提出了3个切入点：（1）如何提高我国早诊水平；（2）如何使治疗更个体化； （3）如何找到更多新型分子标志物来推动临床诊疗的进展。

随后，徐瑞华教授团队针对这3个切入点，开展了系列的研究：（1）发现了系列甲基化分子标志物可以用于肝癌早期诊断， 并研发了试剂盒，申请了专利， 并开展临床试验。（2）针对个体化治疗的问题，组织多中心临床研究，创新治疗方案。如针对晚期肠癌患者的治疗，现有的肠癌二线化疗方案毒性大，应用不方便，而且美国同道开展的新型方案探索以失败而告终，该团队在其基础上汲取经验和教训，采用分子标志物指导，进行个体化剂量改良，创建了口服应用方便的新型方案，且毒副作用显著减低。（3）在实现个体化治疗的同时，积极进行基础科研探索， 发现了系列新型分子标志物，为药物研发提供理论基础。系列研究成果的广泛推广应用有效地提高了患者的疗效，延长了生存时间，改善了患者生命质量。

人才与团队，开展医学科研的基石

任何大型的科学研究都离不开多层次、不同领域人才队伍的培养和大型联合攻关团队的组建。徐瑞华教授指出，做科学研究，不仅需要医生，还需要更多不同学科的人才。如在研究过程中，要开展大数据分析和基因检测的工作就需要精通生物信息分析人才，为此项目组专门建立了生物信息学的团队， 搭建了生物信息处理平台。正是他们的加盟才使分子标志物的筛选和应用得以快速发展。

　　在组建联合攻关团队方面，徐瑞华教授分享了具体的案例：“在口服药物联合化疗治疗肠癌的方案中，我们组建了囊括日、韩的多家医疗机构和中国20 多家医院在内的大型科技攻关团队。当时我们面临的最大的问题是，如何把这些团体有机地整合在一起。我们对此提出了要求，参与研究的团队要有共同的科学追求和责任感，步调一致，共同奉献，给予团队无私的支持，而牵头的单位，要能够很好地整合资源，把大家的积极性调动起来，围绕共同的科学问题不断地进行攻关。”

创新思维，打造肿瘤防治事业的未来

在采访中我们了解到，中山大学肿瘤防治中心一直以来都把“创新”放在非常高的战略地位，贯彻“医疗为本，科研为魂，创新为主”的理念， 在这个理念的指导下， 整个医院的科技工作者都在花更多的资源、精力和业余时间，来思考如何创新、如何科研、如何发现抗癌的新方法。徐瑞华教授忠告：“不要轻易地去相信某一个成功的案例和一个失败的教训，自己要有更多的创新思维，只有这样才能获得意想不到的医学突破，并让我们克服癌症的理想变成现实。”

那么未来将如何推动消化道肿瘤防治工作的进展呢？徐瑞华教授认为应该从如下2个层面着手：（1）在国家层面积极推进消化道肿瘤的筛查工作，特别是对患病高危人群的筛查，这样才可以避免让患者一发现就是肿瘤晚期，从而让更多患者获救； （2）我国是消化道肿瘤发病的大国，作为医学科研工作者，要不断努力，创新治疗方案和治疗药物，最终让患者获益。（摘自《中华医学信息导报》2019年第34卷第10期）

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