张伯礼

　　病毒无情，人有情。新冠肺炎疫情暴发，在危急时刻，有位年逾古稀的老人，率团出征武汉，并亲自挂帅首个中医方舱医院总顾问、名誉院长，他以身作则，奔走在抗疫第一线；在没有针对性的药物和疫苗之时，他推动中医药尽早参与患者救治，展开研究；在众人因传染惶惶之时，他破谣立论，稳定民心。他就是中华医学会第二十五届理事会副会长、中国工程院院士、天津中医药大学校长、中国中医科学院名誉院长张伯礼。

挂帅中医方舱医院

　　3月10日，武汉地区16家方舱医院全部休舱。这距离张伯礼1月27日应中央疫情防控指导组急召飞赴武汉，已逾40天。这40天来，张伯礼一直战斗在抗疫一线未下战场。作为中央疫情防控指导组专家组成员的他，同时还是武汉地区首家以中医药治疗为主的江夏方舱医院总顾问。

　　在一次次临床诊察和研究中，张伯礼发现中药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面均有疗效。他建议：轻中症患者中药汤剂个体化治疗，重症患者中西医结合治疗。一切，都要以患者受益最大为原则！

　　张伯礼所管辖的江夏方舱医院有4个特点：一是由中医药人整体接管的第一个方舱医院；二是所有患者保证用上中药汤剂；三是该院配备一台中药配方颗粒调剂车，可根据患者病情在一定程度上满足个性化用药需求，实现因人施方；四是更多体现中医综合治疗方法。医护人员综合运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医特色疗法，帮助患者全面康复。有相关报道称，在这里轻症患者一般5~7日痊愈，最多不超过10天。

　　“ 目前8 0 % 以上的确诊患者，都用到中医治疗。”张伯礼根据临床情况分析提出，越早使用中药，效果越好；中医治疗对轻症患者可加速痊愈，避免转至重症；对重症患者，能辅助提高治疗效果。

　　张伯礼参与治疗了一例重症患者，其血氧饱和度一直很不稳定，无法离开无创吸氧。了解到这位患者3天没排便，肚子胀、憋气，张伯礼很快开出了中药方。用药后，患者很快排泄通畅，憋气的症状明显好转，血氧饱和度逐渐稳定，也从无创吸氧转成鼻导管吸氧。

　　作为科技部专家组成员，张伯礼负责“中西医结合防治新冠状病毒感染肺炎的临床研究”项目。他拿出首批临床治疗数据并得出这样的结论：中医参与治疗新冠肺炎，能显著减轻患者的临床症状，缩短病程，提高临床治愈率，减少危重症的发生率。

　　截至3月3日0时，在全国确诊病例中，中医药治疗病例达到92.58％。其中，湖北省和武汉市的参与比例分别为91.86％、89.40％；武汉市隔离点当日服用中药患者的比例为96％；方舱医院累计服用中药人数占比超过90％。江夏方舱医院收治567例轻症和普通型患者，以宣肺败毒汤和清肺排毒汤为主，配合颗粒剂随症加减，有的辅以太极、八段锦和穴位贴敷等。患者临床症状明显缓解，咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善，无一例患者转为重症。而硚口方舱医院收治的330例患者，几乎未予以中药治疗，后有32例患者转成重症。这显示了中药干预确有防止病情转重的效果。

　　“本次治疗新冠肺炎中，中医参与救治的广度和深度都是史无前例的。采用中西医结合的办法治疗新冠肺炎取得了确实成效，中医药治疗逐渐成为一支主力军。”张伯礼深感自豪。

破谣立论 科学抗疫

　　张伯礼探寻中药抗疫的同时，也用铿锵的声音破除谣言。网传“双黄连口服液能够有效应对新冠肺炎”，作为中医药权威专家的他告诉大众：“这些中成药只能起到调节体内状态的作用，对新冠病毒并不具有针对性，不主张没有病的人吃药，现在没有合适的药来预防。”

　　面对国家新冠肺炎诊疗方案，特别是地方方案中推荐的中药预防方，很多人惶惶然，普通健康人群有必要“全民喝汤药”吗？“正气存内，邪不可干。”张伯礼说，“我们不主张没有病的人吃中药，没有必要全民喝汤药。中药防治的重点在于调节机体的功能状态，而不仅是针对病毒本身。人患病是病毒和人体免疫力博弈、斗争的结果，如果病毒胜了就患病。所以，只有提高自身抵抗力，才不容易患病。我们不主张人人都服用中药来预防。隔离的高危人群或者密切接触者，可以适当服用一些汤药，具体可遵照国家卫生健康委、国家中医药管理局等主管部门推荐的诊疗方案和建议处方进行。”

　　随着疫情的发展和变化，国家卫生健康委、国家中医药管理局及时更新相关诊疗方案，各地也因地制宜出台地方方案。但在这些方案中都侧重中药的治疗，对于中医强调的整体综合治疗没有提及，针对不同病情的患者，没有增加或推荐针灸、刮痧、拔罐等外治疗法。张伯礼坦言，中药注射剂在新冠肺炎重症治疗中发挥了重要作用，并在国家诊疗方案中进行了推荐。大部分患者都用的是中药，中医的其他方法在治疗中受条件约束比较大。有一些地区如广西采用了综合疗法，疗效较好。建议康复阶段可以采用传统的中医康复方法来促进机体恢复，如太极拳、八段锦、食疗、穴位相关疗法以及心理疏导，体现中医药综合干预的优势。

　　同时，张伯礼指出，国家要加强中国文化自信的宣传引导，对于社会上有组织的“中医黑”、对于故意诋毁中医药的有害信息，要进行严格管理；对打着中医药幌子的“伪中医”也要加强管理，给中医药一个传承发展的健康空间和社会环境。

贤以弘德 术以辅仁

　　张伯礼把“贤以弘德，术以辅仁”作为自己的座右铭。他身兼数职，工作繁忙，但仍坚持每周出门诊，有时从外地赶回来，连饭都顾不上吃就来到门诊，在诊桌前一坐就是几个小时。他医德高尚、医术精湛，处处为患者着想，从不开大处方，不作不必要的检查，不收患者任何礼物，为患者精心诊治，以高超的医术挽救了许多患者的生命。

　　一次张伯礼看完门诊，刚出诊室就被一位患者家属拦住，家属哭着说：“我们从农村来，没挂上号。他得了肺癌，花了2万多元也不见好，快撑不住了，您救救我们吧。”张伯礼把患者让进诊室，仔细询问情况，认真查阅各种检查报告，发现患者虽消瘦、剧烈呛咳，但CT、支气管镜检查没有给出肯定结果。患者咳嗽始于服用降压药卡托普利后，这引起了他的注意，他判断呛咳很可能是药物不良反应引起的，患者心理负担重才导致消瘦。他给患者调整了降压药，开了中药汤剂，亲切地对患者说：“你很可能不是癌症，先喝点中药调理调理。”一周后患者复诊时症状明显改善，又用了一段时间的中药，便恢复了健康。患者家属拉着张伯礼的手说：“您真是我们的救命恩人啊！”虽然有很多患者称张伯礼为“救命恩人”，可接触过张伯礼的人都说，张主任一点儿没有专家的架子，他对患者永远都是那么耐心细致、和蔼可亲。

　　2003年非典肆虐。张伯礼挺身而出，迅速组建中医医疗队，并担任总指挥。他说：“非典是一场特殊的严峻考验。它考验了我们的党性，也考验了我们的能力。”他以“宁愿牺牲，不负人民，勇于担当，不负历史”的无畏精神，应用中西医结合方法救治非典患者，在控制病情恶化、改善症状、激素减停等方面发挥了显著的作用。他还组织了非典中医证候的流行病学研究，得到了世界卫生组织的赞扬。

　　72岁的高龄阻止不了张伯礼深入武汉的步伐，他就是这样一位勇立潮头、搏击风浪，用自己出色的仁心医术挽救患者于危难、让生命健康延续、让中医药事业在传承中创新发展的名师大医。

　　中医药在此次疫情中发挥了重要作用，张伯礼坦言：“中医西医都是医，谁有优势谁发挥。中西医完全可以优势互补，共同治疗。”“中医药应得到国家相关部门及世界卫生组织的正确认识，为全球公共卫生治理贡献中国智慧与中国方案。我们要真正做到中西医并重，不可过了疫情又忘了中医药！中西医应紧密合作，打造具有中国特色的医疗急救体系！”（文/黄美清）

　　（本文根据中国科学报、澎湃新闻、中国网、凤凰网等媒体报道综合整理。图片来自网络）

　　（摘自《中华医学信息导报》2020年第35卷第6期）