2020年全科医学领域重要进展
发布日期:2021-04-01 15:05:30 来源:中华医学信息导报 作者:北京大学第一医院全科医学科 迟春花 祁祯楠 北京大学第三医院第二门诊部全科医学科 李磊 北京大学人民医院老年科 姜娟

迟春花



2020年,对所有医务工作者来说都是甘苦与共的一年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,在党中央、国务院统一领导下,广大白衣天使以人民至上、生命至上诠释了人间大爱,书写了抗疫史诗。全科医生作为专业技术人员,在抗疫一线发挥了重大作用,彰显了全科医生作为我国医疗卫生体系基石的重要价值。广大基层医疗卫生机构医务工作者临危受命,在平凡的岗位上,筑起了一道牢固的基层防疫战线。笔者就2020年度全科医学领域重要进展进行盘点,以供读者参阅。


新冠肺炎疫情的联防联控

新冠肺炎疫情期间,国家及各级部门对全科医生在抗击疫情中发挥的作用给予了广泛关注。

2020年1月24日,《新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作方案(试行)》发布,对社区、社区疫情划分、社区传播疫情、密切接触者等概念进行明确,从社区未发现病例、社区出现病例或暴发病例、社区传播疫情3个层面分别提出了疫情的防控策略及具体措施。切实落实以社区防控为主的综合防控措施,指导社区科学有序地开展新冠肺炎疫情防控工作,及早发现病例,有效遏制疫情扩散和蔓延。为基层在疫情防控中发挥重大作用提供指导意见。

2020年2月6日,国家卫生健康委成立社区防控专家组,在中央指导组防控组的统一领导下,分成13个小组,深入武汉市13个区,从“推动组织力量向社区全面下移、设计快速评估方案、对居家隔离人员进行生活垃圾分类和消毒管理指导、实行小区封闭管理、区指挥部成立中医药防治工作专班、引导无疫情社区创建、推动建立武汉市四类人员集中隔离信息系统、积极开展社区防控宣传工作”八方面,依法科学精准指导社区防控工作。

2020年2月25日,为了促进基层新型冠状病毒感染防控工作的规范性,在国家卫生健康委前方工作组防控组指导下,在中华医学会呼吸病学分会和全科医学分会、感染病学分会支持下,由中国基层呼吸疾病防治联盟牵头邀请呼吸、全科、公共卫生、感染等领域专家联合制定了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,该指导意见从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等方面给予了详细的指导。助力全科医生在阻击疫情第一线的工作,更好地守护了居民的健康。

2020年3月1日,国家卫生健康委办公厅发布《关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知》,指导各地基层医疗卫生机构根据当前疫情防控形势发展的趋势变化,突出重点、统筹兼顾、分类施策,在基层新冠肺炎疫情防控中差异化、精准化推进工作,有效落实落细相关工作措施,进一步把基层卫生健康服务的“网底”兜实、兜牢。

2020年3月22日,国家卫生健康委联合湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部集中开展疫情防控“疾控大培训”活动,中央指导组防控组印制《新型冠状病毒感染防治社区手册》教材作为培训手册,以落实社区防控为核心,重心下沉,使社区成为疫情防控的坚强堡垒。以能力提升为切入点,手把手教,切实提高基层疾控人员和社区工作人员的防控能力及水平。

在疫情常态化防控的长期过程中,400万名基层医务工作者发挥专业特长,充实到最需要的岗位上,在开展疫情监测和网络直报、查找传染源、追踪传染源足迹、切断传播途径、排查重点人员、设置密切接触者观察点、病毒样本采集与检测、环境消毒消杀等领域,都能见到基层医务工作者忙碌的身影。疫情期间广大全科医生经受住了异常严峻的考验,迎难而上、不断学习、努力提升各方面的能力,战斗在阻击疫情的第一线,同时也在疫情常态化下做到居民常见病、慢性病的管理、随访,为全民健康起到了至关重要的作用。


基层卫生的发展

2020年6月1日,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式施行。该法是我国卫生健康领域的第一部基础性、综合性法律,对完善基本医疗卫生与健康促进法治体系,引领和推动卫生健康事业改革发展,加快推进健康中国建设,保障公民享有基本医疗卫生服务,提升全民健康水平具有十分重大的意义。

2020年6月16日,国家卫生健康委、财政部、中医药管理局联合印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》,继续统筹做好基本公共卫生服务项目实施工作,强化基层常态化疫情防控,持续扩大基本公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量,有效提升基本公共卫生服务均等化水平,助力实施健康中国行动和推进建设中国特色基本医疗卫生制度。

2020年7月8日,国家卫生健康委发布了《关于全面推进社区医院建设工作的通知》,指出社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措,是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节,是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手。有必要通过社区医院建设进一步优化医疗卫生资源配置,完善基层医疗卫生服务功能,不断提升基层医疗卫生服务能力,进一步推动分级诊疗制度建设。

党的“十四五”规划中提出全面推进健康中国建设,强调要为人民提供全方位全周期健康服务,要改革疾病预防控制体系,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能,要完善公共卫生服务项目,强化基层公共卫生体系,要加快建设分级诊疗体系,要完善全民健身公共服务体系,同时要实施积极应对人口老龄化国家战略,这些要求为全科医学的加快发展提供了广泛的空间和展望。


全科医生的培养与使用

2020年2月14日,中央全面深化改革委员会第十二次会议召开,会议提出要持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设,推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。

2020年7月6日,国家卫生健康委发布《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见》,促进高校毕业生就业,补充和优化乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务水平。2020年9月23日,国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》。意见中提到,要加大全科医学人才培养力度;提升基层医疗卫生行业职业吸引力;系统规划全科医学教学体系,3年内推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构,加强面向全体医学生的全科医学教育,建设100个左右国家全科医学实践教学示范基地,加强师资培训;2021年起开展临床医学(全科医学)博士专业学位研究生招生培养工作,扩大临床医学(全科医学)硕士专业学位研究生招生规模;加快推进全科医生薪酬制度改革,拓展全科医生职业发展前景;并提出加快高水平公共卫生人才培养体系建设。

2020年10月28日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,介绍“十三五”卫生健康改革发展有关情况。在党中央、国务院的坚强领导下,国家卫生健康委全力推进健康中国建设,推动以治病为中心向以健康为中心转变,我国采取了多项措施加强基层人才队伍建设:①建立院校教育、毕业后教育和继续教育的医学教育体系,为基层输送人才;②推进注册医师多点执业,让人才为基层服务;③制定全科医生转岗培训大纲,支持培训对象参与全科医生转岗培训,为基层培养人才;④对乡镇卫生院和社区卫生服务中心医师、护士、管理人员、乡村医生等开展实用技能培训,提升基层人才的技能。


总结

我国全科医学的发展在近年来呈现出持续稳步上升的趋势,尤其是在全球新冠疫情大流行的背景下,全科医生作为疫情防控的第一道防线,不仅在疫情联防联控中发挥了举足轻重的作用,同时为人民群众基本医疗服务需求提供了强有力的保障。全科医学的繁荣与发展,与我国14亿人民的健康福祉息息相关,离不开国家政策支持,更离不开广大全科医学与相关领域的专家学者以及基层卫生人才队伍的不懈努力与坚守。

(摘自《中华医学信息导报》2021年第36卷第5期)



Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统