风湿性疾病发病多比较隐匿且缓慢，病程较长，诊断及治疗均有一定难度，临床上常需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。疾病本身和药物会导致皮疹、痤疮、肥胖、生长迟缓等副作用，再加上生病以后精神压力增大，都会让很多小朋友对自己的形象感到自卑。

今天，我们风湿科给大家带来一支“魔法棒”，

让你变高变瘦变漂亮！

下面把魔法的咒语教给你们，千万要牢记在心，严格执行呦！

风湿科魔法第1句

“吃得对，吃得好，长得高，还不胖”

首先，负责任地告诉大家：只要不过敏，风湿科的小朋友们不需要过多地忌口！

儿童正处于生长发育阶段，全面、充足的营养是其正常生长发育，乃至一生健康的物质保障。

平衡膳食是唯一被证实可以促进长高的因素。

想科学减重，饭就要吃对！

平衡膳食是健康的基础，要想长高又避免肥胖，还要保证小朋友的生长发育，“吃得对、吃得好”都十分重要。

● 不是需要特殊的饮食，而是应该吃均衡的饮食，合理搭配饮食。

● 总原则：少油、少盐、少糖，优质蛋白。

● 多吃水果蔬菜，全谷物高，适量的肉类、家禽和鱼类。

● 避免过量进食，预防肥胖。

● 有特殊情况时需要遵医嘱服药及进食：如高血压、肾脏受累等。

具体食物的选择和搭配可以参考中国营养学会最新的推荐。

风湿科魔法第2句

“科学补钙，牛奶蔬菜”

补钙可不像“补衣服”那么简单，它是一件非常严肃的事情，尤其是对于风湿科的小朋友，疾病和药物会造成钙质的流失，更要科学地补钙。

补钙首先推荐食补，因为日常饮食中有很多食物都富含钙质。比如，一杯200ml的牛奶中钙含量超过200mg，而且牛奶中的钙很好吸收，说它是“液体钙片”一点也不为过。

维生素D在骨骼和免疫系统的健康中起着至关重要的作用，而且可以促进钙质吸收，维生素 D可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物或补充剂等方式来获得。补D比补钙更加重要。

这里提醒家长们一句，食物和钙剂加起来的钙量补够膳食参考摄入量就行，补过量不一定增加健康益处，相反还可能带来负面效应。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013 修订版中学龄前儿童钙的推荐摄入量RNI为800mg/d，7～12岁钙的RNI为1000～1200mg/d。2017年美国风湿病学会针对激素介导的骨质疏松指南中指出，长期应用激素治疗的4～17岁儿童，每日共需摄入1000mg的钙及600IU的维生素D，含食物和药物共同提供的量。因此，我们风湿科的小朋友普遍需要加服维生素D和钙剂。

风湿科魔法第3句

“运动要防晒，长得高又帅”

风湿科的部分小朋友由于疾病原因需要长期使用糖皮质激素治疗，导致成骨细胞凋亡、增加破骨细胞活化及减少肠道对钙的吸收，久而久之，骨量逐渐下降，骨质变得疏松，骨骼就变得脆弱起来，这就是糖皮质激素性骨质疏松。那么，除了要保证充足的钙质，还有什么变高的魔法呢？

儿童和青少年期是骨骼对运动敏感的关键时期，此阶段的身体活动能最大限度地促进骨骼的生长发育，所以说，适当运动就是长高的秘诀！不光能长高，同时还能延缓骨质疏松症的发生呢！

对于风湿科的小朋友，要特别注意防晒的问题，狼疮和皮肌炎的宝宝们不论是否存在皮疹，都要做好防晒，尤其是狼疮的“小蝴蝶”们，在室内也要离窗户远一点；去户外要做好防晒措施，以免加重皮损或诱发病情。

● 日常穿长袖、长裤，戴帽子和口罩。

● 使用防晒系数SPF至少30的广谱防晒剂。

● 没有光敏感的小朋友，可以适当晒太阳。

风湿科魔法第4句

“充足睡眠，长腿美颜”

由于生长激素要在熟睡的时候分泌，所以保证充足的睡眠是长高的“金钥匙”。良好的睡眠能保护大脑、调节免疫，利于身体恢复。

● 4～12月龄婴幼儿，建议每日睡眠时间12～16小时。

● 1～2岁儿童，建议每日睡眠时间11～14小时。

● 3～5岁儿童，建议每日睡眠时间10～13小时。

● 6～12岁儿童，建议每日睡眠时间9～12小时。

● 13～18岁的青少年，建议每日睡眠时间为8～10小时。

另外，总有小臭美妞问我们，能不能用化妆品，其实充足的睡眠也是皮肤休息新陈代新的基础，说实话，睡上一个美容觉比任何昂贵的护肤品效果都要好！睡美人的故事不是骗人的！

风湿科魔法第5句

“挺胸抬头高三寸，站直坐正瘦一圈”

小朋友错误的站姿、坐姿，不仅造成骨骼的发育异常，还影响肌肉的形态，看上去就又矮又胖。正确的站姿、坐姿不仅避免了这些问题，还能体现个人的自信，同时也是风湿科疾病功能锻炼的基础。

风湿科魔法第6句

“我本来就很美”

笑容永远是最有效和持久的化妆品，也是最有感染力的情绪，不管你生活过得怎么样，试着保持微笑，你就能拥有更多欢笑，听说爱笑的人运气都不会太差。

虽然生病了，皮肤可能长了红斑，吃激素后脂肪重新分布，看起来脸圆了，但是只要规范地治疗护理，是可以达到长时间的疾病缓解，维持稳定的。

小朋友们和家长朋友们，请放轻松，正确认识疾病，保持信心，保持良好的情绪更有利于身体的恢复，因为在感到快乐时，大脑会释放出“多巴胺”这种物质。研究发现，多巴胺能够抑制血管内皮因子诱发的致病细胞内血管生成，进而抑制致病细胞的繁殖和生长。适当给予孩子和自己一点小奖励，比如吃颗糖、一起看场电影、一起去公园、一起运动、讲故事、看喜剧、分享今天遇到的有趣的事情……

听说愉悦的心情会“传染”呦~

作者：贾红艳  首都医科大学附属北京儿童医院

审核：邓江红  首都医科大学附属北京儿童医院  主任医师