孩子感冒发烧、咳嗽，是再平常不过的一件事儿了，除了用西药、中成药治疗外，小儿推拿也能起到一定的治疗作用。

小儿推拿历史悠久，在明代时期率先兴起，随着不断地发展，到现在小儿推拿成了一个独特的体系，逐步被广大病患所接受。

小儿推拿跟成人推拿其实是一样的，都是在中医理论指导下，医生用手在患儿体表特定的部位和穴位上，进行有规律的操作，从而达到防病、治病的目的。

小儿推拿治疗的疾病也是比较多的，主要是呼吸系统疾病和消化系统疾病，比如感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、厌食、呕吐、营养不良等。小儿先天的问题，比如小儿肌性斜颈，还有比如斜视、假性近视，小儿推拿治疗也都是有效的。小儿推拿一般适合6岁以下的孩子。

一、小儿推拿能退烧？

小儿发烧一般不外乎两种情况。一种是外感，感受外邪，发烧会伴有感冒的症状，比如鼻塞、流涕。还有一种是内伤，所谓内伤就是肺肾阴虚，经常午后发热，体温不会太高。小儿最常见的是感冒引起的发烧，一停食着凉就容易烧起来。

小儿推拿退烧，效果是确切的。但是要掌握一个原则，就是在疾病的早期，刚刚开始发烧，可以用推拿来治疗。如果体温过高，还是要配合其他的一些治疗方法，比如烧到39℃，还采用推拿是不现实的。早期发现体温升高，马上进行操作，完全可以让体温降下来，不会再继续上升。

小儿推拿退烧不是推拿单一的穴位。按摩前臂上的天河水、六腑穴位，通过清天河水、退六腑能起到退烧的功效。有外感的症状，加上清热解表的方法，比如按摩天门、坎宫、太阳、风池穴，通过开天门、推坎宫、揉太阳，配合起来体温才会降下来。

下面就来简单介绍一下退烧的推拿穴位和手法。

清天河水，天河水是小儿推拿手法中常用的清热穴位，该穴位位于前臂内侧缘正中线上，从腕横纹的中点推向肘横纹的中点，可以用食指和中指推动，也可以用拇指推动。具有解表、清热除烦的功效，清热不伤津液。

退六腑，六腑在前臂内侧缘，也就是前臂尺侧缘。用指推法，从肘向腕的方向推，具有清热、凉血、解毒的功效，用于热证。

开天门，用拇指从印堂到前发际线，双手交替推拿。

推坎宫，在眉弓上从内向外推，两手对称操作，也叫运法。

揉太阳，双手拇指在太阳穴处进行环形揉动。

通过推拿按摩以上这些穴位，每次100-300次左右，在疾病早期能有效把体温退下来。

二、小儿推拿怎么治疗咳嗽？

小儿推拿治疗咳嗽，主要是针对上呼吸道感染引起的咳嗽，外感咳嗽比较常见。还有一种就是咳嗽比较久了，身体比较弱，肺脏、脾脏、气都比较虚，是一种内伤咳嗽。

外感咳嗽，需要发汗解表、宣肺止咳。解表的方法就是开天门、推坎宫、揉太阳。宣肺止咳，比如揉天突、肺俞穴，还有乳旁、乳根，分推肩胛骨。揉天突可以起到止咳化痰的作用，揉肺俞穴可以起到宣肺止咳的作用，分推肩胛骨也起到宣肺止咳的作用。

内伤咳嗽，咳嗽时间比较长了，这种虚证的咳嗽，不用解表的方法。采用宣肺止咳，比如揉天突、肺俞穴，还有乳旁、乳根，分推肩胛骨，再加上补脾经、补肺经、推三关，这是补益的方法。推三关具有行气补气、温阳散寒的作用，用于虚寒之证。

下面就来简单介绍一下治疗咳嗽的推拿穴位和手法。

开天门、推坎宫、揉太阳，和上面退烧用的手法一样，如上图所示。

揉天突，天突在两个胸锁关节中间，用中指揉。揉乳旁、乳根用食指和中指同时进行按揉，可以双手同时操作。

揉肺俞，肺俞穴在肩胛骨和第三胸椎棘突下中间的位置，用食指和中指同时进行按揉。

分推肩胛骨，沿着肩胛骨的内侧缘，双手同时进行操作，呈八字分推。

推脾经，从指尖沿着大拇指桡侧缘向上推，叫推脾土或者补脾土。

补肺经，在第四个手指指腹的部位，沿着指尖朝指根方向推。

推三关，三关穴在前臂桡侧缘，用拇指从腕到肘推。

通过推拿按摩以上这些穴位，每次100-300次左右，能有效缓解小儿外感和内伤咳嗽。

孩子感冒发烧、咳嗽，建议先由医生来诊断，做出处方来，医生具体是怎么推拿的，可以拿手机拍下来，回家可以照着做。在诊断不明确的情况下，自己在家推拿按摩，可能解决不了问题，反而会延误病情。

作者：唐学章 中日友好医院 主任医师

审核：杨卫彬 中国中医科学院西苑医院 主任医师