笔者在门诊经常碰到这样的情况：有的患者血压明明已经很高，甚至出现头晕、肢体麻木、蛋白尿等高血压并发症症状，但并没有服用降压药或没有规律服药治疗。他们担心一吃上药就不能停，不管是出于经济的原因还是担心药物的不良反应，也可能担心自己坚持不下来，总之就是放任血压不管，假装血压与自身无关，殊不知这样的危害更大。

2019 年《中国心血管健康与疾病》报告指出，国内高血压人群超过 2.45 亿，2012—2015 年，全国18 岁及以上的居民高血压检出率约为 39.1%，知晓率、治疗率和控制率有所改善。但仍有相当部分患者没有接受规范的治疗。仅2017 年我国就有254 万人死于高血压，其中 95.7% 死于心血管疾病。

降压药的作用是为了平稳地控制血压，以期达到降低心、脑血管并发症发生风险的远期效果。而降压药并不是一吃上就不能停药，以下情况需要及时调整药量。

需要调整药量的情况

● 服药期间出现严重的不良反应，如地平类药物出现心动过速、足踝水肿，沙坦类药物出现高钾血症，普利类药物出现刺激性干咳等症状时需要调整药量。

● 如果服药期间血压过高或过低，需要更换降压药种类。

● 继发性引起血压升高的原因已经治愈，血压恢复正常后，可停用降压药。

降压药不能随便停药的初衷在于，平稳控制血压，避免血压波动引起的血管损害并发急性心、脑血管意外，但是当出现药物不能耐受或新的病情变化时，则应该到医院咨询专业心内科医师进行评估。

大众对于高血压的药物控制还存在不少误区，因此，需要加强对高血压相关知识的科普宣传，让更多高血压患者知晓高血压，消除服药顾虑，应检尽检，应治尽治。

作者：孙延庆  甘肃省人民医院  主任医师

审核：郭树彬  首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师