糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，具体发病机制至今尚无定论，主要受环境、基因、饮食、生活方式等因素的影响。目前，我国糖尿病患者人数位居世界首位，主要以 2 型糖尿病患者居多。

糖尿病运动疗法自古有之。中国是世界上最早提出运动治疗糖尿病的国家之一。公元 610 年，隋朝太医博士巢元方所著《诸病源候论》记载:“先行一百二十部，多者千部，然后食之”。 1935 年，著名糖尿病学专家 Joslin 提出“三架马车”理论，即饮食疗法、运动疗法及胰岛素治疗。1966 年，国际糖尿病联盟(IDF)提出“五驾马车”理论并将运动疗法正式作为糖尿病的基本治疗手段。

但是目前国内医疗机构对运动疗法的重视程度远远不够，仅仅是把运动疗法作为健康教育和健康宣传的一部分，且不少医务人员自身对专业运动知识缺乏足够的了解，开出的运动处方过于模板化，缺乏针对性，没有考虑到老年糖尿病患者的个体差异性。

老年糖尿病患者适合的运动方式

1. 快步走  快步走是一项步行运动，旨在促进身心健康，讲究速度、时间和姿势。著名心血管病学专家洪昭光说“最好的健身方法是步行。每天餐后步行 20~30 分钟，坚持半年以上，血糖、血脂水平均可得到改善。”

2. 太极拳  太极拳运动能有效降低血糖，提高胰岛素敏感性，进而改善患者胰岛素抵抗的状况。每周最少锻炼 3 次，每次≥30 分钟的中等运动强度，才可以逐步将糖的分解转化为脂肪分解，达到降低血脂的目的。

3. 八段锦  八段锦能有效地将调身、调息、调心三者有机结合起来。通过动作的伸展、松紧的结合，可以达到调节糖尿病患者心理状态，促进血液循环，改善心理状态的目的。

4. 广场舞  全民健身活动中，广场舞以其健身价值深受人们的喜爱。广场舞步伐快，富有节奏，将传统舞蹈的美感与运动健身相结合。运动强度：心率控制在每分钟 110 次以内，运动时间持续 1 小时。广场舞在预防糖尿病并发症的发生中起着重要作用。

不同的老年人由于基础疾病不同，对运动形式、运动耐力、运动时间的选择不同，所以应该根据自身条件选择一定的运动，配合药物、饮食一起控制血糖!

作者：孙延庆  甘肃省人民医院  主任医师

审核：郭树彬  首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师