夏季炎热，伴随着气温高、湿度大、气压低，不少高血压患者容易出现血压波动。部分老年高血压患者存在自行停药的情况，导致血压出现过山车样忽高忽低的波动，增加出现心脑血管意外的风险。

老年高血压患者夏季血压波动的原因

与气温变化有关　夏季高温天气机体散热主要通过出汗降温，皮肤的血管扩张，一方面会降低外周血管阻力，另一方面容易引起血容量不足，导致血压较平时轻度下降。

和饮食变化有关　夏季以啤酒、烧烤、冷饮等消夏模式为特色，若高血压患者贪凉或饮食不洁会引起呕吐、腹泻，导致经肠道脱水过多，出现血容量不足的情况。还有不少老年人夏季不爱喝水，等到口渴的时候机体已经出现轻度脱水。

与睡眠情绪变化有关　天气炎热会让部分患者夜间失眠、入睡困难、深睡减少的情况加重，引起疲乏劳累，情绪波动，容易与他人出现争执，导致血压波动。

老年人应对夏季血压波动的方法 

坚持每日清晨和睡前家庭自测血压，推荐上臂式血压计。当血压出现1次升高，应休息5～10分钟再次测量，不要短时内反复测量，情绪的因素会引起血压的骤然波动。

不要盲目停药。血压在正常范围内时仍需要服用维持剂量的药物，若一段时间内血压控制相对平稳，可到心内科高血压门诊咨询医生调整降压药物。

血压低时不惊慌。当老年人出现血压低于平时血压40mmHg时，应暂停当次的降压药或影响血压的药物，予以平卧位，避免头晕、站立不稳出现晕倒，休息半小时后复测血压。若合并出现眼前发黑、视物模糊、偏侧肢体活动不利、口齿不清、胸闷、出虚汗等不适时应及时到医院就诊。

夏季老年人的血压控制要注意降中求稳，不盲目追求过低血压，同时应注意饮食、饮水、运动、睡眠、情绪和慢性基础疾病的管理与控制。做到血压平稳，安然一夏。

作者：沈珠军 中国医学科学院北京协和医院 主任医师

审核：郭树彬  首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师