不少中老年人可能会有这样的经历：走着走着，突然感到眩晕、站不稳，恶心和呕吐；或者在转头或仰头时，会突然跌倒昏过去，但过会儿又自己醒过来；或者会突然出现几秒钟的短暂失忆……

为什么会出现这些症状呢？元凶可能是短暂性脑缺血发作。

短暂性脑缺血发作是由局部脑、脊髓或视网膜缺血导致的短暂、可逆的神经功能障碍。

症状的持续时间通常为10～15分钟，一般不超过1个小时。研究表明，短暂性脑缺血发作与缺血性脑卒中有着密切联系。

一、导致短暂性脑缺血发作的常见危险因素

国内外流行病学调查发现，短暂性脑缺血发作与许多危险因素有关。这些因素可以大致分为两大类：一类是不可以干预的危险因素，一类是可以干预的危险因素。

1.不可以干预的危险因素

就是我们没有办法通过相关措施去改变结果的危险因素。一般包括年龄、性别、遗传和种族等。

2.可以干预的危险因素

就是我们可以通过采取相关措施去改变结果的危险因素。通常包括高血压、糖尿病、心脏病等。除此之外，还有一些危险因素与不良生活习惯有关，比如吸烟、饮酒、不爱运动等。

研究表明，通过对危险因素的干预，可以有效降低短暂性脑缺血发作的发病率。

二、短暂性脑缺血发作的症状 

短暂性脑缺血发作突然，主要涉及颈内动脉系统和椎-基底动脉系统这两个脑供血系统，会迅速出现小范围的神经功能障碍和视力障碍等，一般持续时间不长，多数人会在1个小时内恢复正常。

1.颈内动脉系统的症状

颈内动脉系统常见的症状是：对侧单侧肢体无力或出现半侧肢体的轻度瘫痪。同时，常伴有对侧面部轻度瘫痪。

此外，还会有一些特征性的症状表现。比如语言障碍和眼部病变侧一过性黑朦。

眼部一过性黑朦就是眼前好像有一个黑影迅速、均匀地覆盖了整个视野，直到一侧眼睛的视野完全黑暗。 

2.椎-基底动脉系统的症状

椎-基底动脉系统常见症状是眩晕和平衡失调，少数会伴有耳鸣。

除此之外，也会有一些特征性症状的表现。比如患者在转头或仰头时，下半身的肢体肌肉突然无力导致跌倒，但患者不会失去意识，并且可以很快地自行站起。

还有可能会在发作时出现短时间失忆，记不住新事物，对时间、地点认知的能力较差，但说话、书写及计算能力还保留。

三、短暂性脑缺血发作的应急措施 

短暂性脑缺血发作时该如何应对呢？

1.短暂性脑缺血发作时应当立即卧床休息，头放成自然舒适的位置就可以了。

注意避免让头左右转动或让颈椎过度做拉伸和屈曲的动作。发作过后也应适当休息。如果患者有心功能障碍，则必须卧床休息，绝不能下床活动。

2.保持患者口、咽、鼻的通畅，不要让异物阻塞气道。 

如果舌头向后坠，一定要及时处理。比如侧身睡或头偏侧。这样做可以避免窒息。

3.如果患者在室内环境下出现明显气喘、胸口憋闷或嘴巴发紫的症状，就需要及时吸氧。如果没有吸氧的条件，可以立即开窗通风，增加室内空气流动，改善缺氧的情况。

四、日常生活中要注意什么？

在日常生活中，短暂性脑缺血发作患者要多注意控制饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，饮食烹饪时少油少盐。

要多喝水，保证每日1500～2000ml的摄入。

还要注意养成良好的生活习惯。比如平时避免久坐，戒烟限酒，不要过度劳累。

同时还可以进行适当的运动，促进身体血液循环，从而提高肌肉和血管的适应性。

短暂性脑缺血发作是危害中老年人身体健康的脑血管病之一。当出现短暂性脑缺血发作的不适症状时，一定不能大意，要及时就医！

作者：杨   悦 首都医科大学附属北京朝阳医院

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师