中国近年来的数据显示，约每100个人中就有10个人患糖尿病，并且患病人数在逐年上升。

糖尿病是由于胰岛素分泌下降，或者细胞对胰岛素不敏感，以及遗传等多种因素，造成血液里的葡萄糖无法供应身体所需的能量，直接表现为血液里葡萄糖含量（简称血糖）过高，出现多饮、多尿、多食、体重下降的情况。

糖尿病是全身性的慢性疾病，到目前为止，还没有可以治愈的方法。患者只能靠日常用药、控制饮食、加强运动等方式进行血糖管控。

血糖的波动在一些糖尿病患者中就像过山车一样，忽高忽低，过高的血糖会引起糖尿病高渗状态或者酮症酸中毒，过低的血糖则会引起低血糖昏迷。特别是没有忌口，吃得多却忘了打胰岛素时，血糖会升高；如果吃得少而控制血糖的药却没减量时，容易出现血糖过低。

“糖友”少吃两顿饭为何会晕倒？

随着社会经济的发展和医疗水平的提高，糖尿病的治疗手段越来越发达。但是，关于糖尿病的健康教育还远远不够。

很多人知道糖尿病患者要控制血糖，却不知道该如何控制。一些糖尿病患者甚至并不知晓血糖过高或过低时该怎么办。相比于血糖升高，低血糖的发生更隐蔽也更可怕。

老王是一个有着10年糖尿病史的“老糖友”。一天午睡过后，同事叫老王起床，却一直没有动静，结果发现他趴在桌子上昏迷了。

同事立马送老王到医院抢救。医生说，老王昏迷是因为吃了降糖药，造成了低血糖。后经询问老王后才知道，老王早餐和午餐都没有吃，他想着反正自己血糖高，一两顿饭不吃也不会有什么事，结果差点闹出人命。

低血糖是指一般成年人在空腹时，血糖浓度低于2.8 mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断为低血糖。

糖尿病患者低血糖与普通人低血糖没有太大区别。除了产生原因不同外，症状和应急措施基本一样。

那么，糖尿病患者为什么会出现低血糖呢？常见原因有以下4点。

● 一是未按时进食或进食过少。药物治疗的糖尿病患者如果未按一日三餐准时就餐，那么会导致身体摄入的糖分变少，此时留在血液中的葡萄糖相应变少，导致血糖降低。

葡萄糖为身体正常运转提供能量，血液里葡萄糖减少导致大脑没有足够的能量供应，造成大脑部分功能紊乱。

还有部分“糖友”晚上就餐过早，第二天早上也会出现低血糖的情况。因为两次就餐的间隔时间过长，食物被消耗殆尽，所以出现低血糖。

● 二是运动量增加或者过度运动。运动量过多造成身体消耗的能量过多，血糖已不能满足身体功能需要。比如在跑步、爬山之后，我们的能量消耗会比较多，这时就会觉得有点头晕、迷糊，甚至出现休克。

● 三是摄入酒精，尤其是过量摄入。摄入酒精导致的低血糖，主要是血糖消耗过多而引起。酒精经过消化被吸收入人体血液，导致胰岛分泌大量胰岛素，从而出现血糖降低的情况。此外，酒精进入肝脏后，会抑制肝糖原分解，也会出现低血糖现象，并且人体代谢酒精也会消耗一定的血糖，从而诱发低血糖的发生。

● 四是服用了降糖药，或者注射了胰岛素制剂。服用降糖药直接降低血糖浓度，而葡萄糖供给身体的能量因此变少了。注射胰岛素是加强了胰岛素对血糖的消耗，从而降低了血糖浓度。

糖尿病患者的低血糖症状是怎样的？

糖尿病患者出现低血糖会是怎样的呢？

● 一是会出现心悸、出汗、饥饿、脸色苍白、心率加快等不良反应。这时需要引起重视，关注自身反应。当出现这样的情况时，要提醒自己可能出现了低血糖，需要尽快补充糖分。

● 二是会出现脑功能障碍，也称为神经低血糖症。简单来说，大脑缺乏葡萄糖供给能量，造成大脑部分功能失常。初期症状表现为注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物模糊、步态不稳、行为怪异等，严重者会昏迷，甚至死亡。

大脑如果长时间缺乏能量供给，就会影响脑细胞，甚至造成脑损伤、脑积液、记忆力下降、智力减退、精神失常等各种严重的情况。

糖尿病患者出现低血糖，应采取什么样的应急措施？

低血糖对人体的危害极大，尤其是对于糖尿病患者来说后果更加严重，需要立即采取措施。应根据具体情况做出合适的处理方式。

停止运动：如果运动时产生低血糖症状，应立刻停止运动，坐下来休息，停止对糖分的消耗；也可以躺下来休息，把双腿放在略高于头部的位置，让血液回流至头部。

补充糖分：给身体补充糖分，可以通过喝葡萄糖溶液或者是吃含糖食物，如糖果、面包、饼干、巧克力等。

立即就医：如果患者已经出现头晕、迷糊或昏迷，应立即送到医院就诊，遵从医生的诊治。

后续护理：严格按时、按量就餐，饮食适量，合理运动，不过量饮酒，常备糖果、饼干等含糖零食，平时注意血糖的监测。

“糖友们”想要把血糖平稳地控制住并不是那么容易的，血糖的控制更是过犹不及，我们需要的是合理饮食、适量运动、规律服用药物、平时监测血糖、定期参加健康科普知识宣教。

作者：杨悦 首都医科大学附属北京朝阳医院

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师