对于男性来说，睾酮是主要的性激素和合成代谢激素，它影响着男性各个时期的生长发育。对中老年男性来说，体内睾酮水平正常与否也至关重要。

有些中老年男性，发现性欲不佳后去做检查，医生经检查后诊断为男性迟发性性腺功能减退症（既往称为男性更年期综合征），建议进行睾酮补充治疗。那么睾酮补充治疗除了对性生活有改善作用以外，还有其他哪些方面的好处呢？

补充睾酮对五个方面有改善作用

一般情况下，对于患有迟发性性腺功能减退症的男性，如果长期补充适当剂量的睾酮，除了对性功能有改善作用外， 还对以下五个方面有改善作用。

1.强健骨骼

对于老年男性，体内睾酮降低是发生骨质疏松的重要原因。

有研究对不同年龄的性腺功能减退症患者进行睾酮补充治疗时发现，补充睾酮均能使其身体骨密度增加，减少骨质疏松的发生。

2.增加肌肉量

男性在50岁前，身体的肌肉量是比较稳定的。但50岁后，身体的肌肉量每年会减少约0.4kg。这种与年龄相关的变化在男性中比在女性中更加突出，特别是骨骼肌的减少比其他肌肉更明显，四肢远端的骨骼肌减少比近端减少更明显。

通常认为，睾酮补充治疗可以增加性腺功能减退症患者的肌肉量。

3.减少脂肪和体重

目前认为，进行睾酮补充治疗后，男性体内的内脏脂肪将减少。由于内脏脂肪增加与血清总睾酮水平降低呈正相关，故当检查出较低的血清总睾酮水平时，可以预测男性向心性肥胖的发生。

有研究发现，睾酮补充治疗后约3个月，男性的体重和脂肪含量会明显下降，尤其是躯干和腹部的脂肪，其中特别明显的就是腹围缩小。

4.减少代谢综合征或心血管系统疾病的发生率

代谢综合征是以胰岛素抵抗为核心，以向心性肥胖、糖脂代谢异常和高血压为主要表现的一组临床综合征。

有证据显示，男性睾酮水平下降可能会导致机体对胰岛素的敏感性降低，从而导致代谢综合征的风险增加。

因此，进行睾酮补充治疗有助于控制血糖和血脂，从而降低糖耐量异常患者的死亡率。

另外，目前认为，睾酮可对心血管系统产生有益或中性的保护作用。当血清睾酮水平低下时，会增加心血管事件的风险，但如果是正常的血清睾酮水平，就能降低心血管疾病患者的死亡率。

5.改善精神心理状态

有研究认为，睾酮补充治疗能明显改善男性迟发性性腺功能减退症患者的抑郁表现，对于认知水平和情绪的改善有明显的积极作用。

哪些情况可以进行睾酮补充治疗

既然补充睾酮对人体的作用这么多，是不是任何时候都可以自行补充睾酮呢？

其实，进行睾酮补充治疗是有适应证的，一般来说，分为以下3类。

1.有血清睾酮缺乏的临床表现

血清睾酮水平低下会导致睾丸萎缩、精子存活率低，也会影响男性的生殖功能，出现性欲不佳、早泄、勃起功能障碍（阳痿）等表现。

2.生物活性睾酮或游离睾酮水平低下

对于中老年男性来说，因为生物活性睾酮或游离睾酮水平低下，还会出现乏力、睡眠质量差、腰酸腿软、记忆力差等情况。

3.不存在睾酮补充治疗的禁忌证

有些睾酮水平低下患者由于患有其他疾病，导致不能进行睾酮补充治疗。

一般来说，前列腺癌患者，有良性前列腺增生且尿急、尿频、夜尿症状比较严重的患者，乳腺癌患者，未经治疗或控制不佳的充血性心力衰竭患者，未经治疗的重度睡眠呼吸暂停综合征患者，均不适合进行睾酮补充治疗。

还有一些有生育需求的患者也不能直接补充睾酮，因为直接补充睾酮会让精子减少。

如何科学补充睾酮

那么，对于睾酮水平低下的中老年男性，平时应该如何补充睾酮呢？

首先，可以从饮食入手，通过调节饮食，提高体内睾酮水平。

日常生活中可以少食用高热量、高糖的食物，以控制体重和糖尿病，从而提升睾酮水平。可以多食用含锌的食物，如牡蛎、海鱼、牛肉、牛奶、豆类等，有助于提高男性体内的睾酮水平。也可以适量食用动物内脏，有利于提高男性体内的睾酮水平。

其次，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当运动，可以打太极、散步、慢跑等，对提高体内睾酮水平也有一定帮助。

最后，通过药物进行睾酮补充，一定要经过医生检查，确定病因后，遵医嘱服用药物。千万不能觉得睾酮好处多，就自行用药，或增加药量，或因为沉迷健身、追求健美而服用睾酮。

对于中老年男性，如果需要额外补充睾酮来治疗疾病，无须害怕，应在正规医院医生的指导下使用药物，并定期做相关检查，以便及时调整用量。

作者：凌  乐  华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核：徐  浩  华中科技大学同济医学院附属同济医院  副主任医师