拥有一头浓密秀发的人总是美得十分相似，而顶着一头稀疏头发的人，却往往各有各的“苦衷”。

你的“苦衷”是什么样的呢？

一、脱发可能有哪些原因？

一般来说，我们可以把脱发分为两大类。

其中一类就是遗传因素决定的先天性脱发，比如先天性外胚叶发育不良，先天性少毛症等，这类人从出生后就没有头发，或者出生后几个月、几岁之内，就会开始掉头发，而且由于脱发的根本原因与基因有关，所以一般来讲很难治疗。

还有一类就是后天性的脱发，这种类型的脱发可以见于成年人，也可以见于儿童，是指原来的头发是正常的，但是由于炎症、感染、内科疾病、免疫异常等而逐渐就会出现或快或慢地脱落。

后天性脱发最常见的有以下几种情况：

①  男性型脱发。这种脱发类型也称雄激素性脱发，常出现头发由正常逐渐变薄、变细、变软，从而大量脱落的现象。

②  斑秃。民间也称“鬼剃头”，常由于自身免疫异常、情志刺激等而导致，表现为在一觉醒来后突然发现头发出现了一块或者几块的脱落，脱发面积可小可大，严重者有时眉毛、腋毛等也会出现脱落。

③  红斑狼疮。这是一种自身免疫性疾病，除了脱发外，还会伴有发热、身上起疹子、关节疼痛等症状。

④  硬皮病。常可以出现刀砍状脱发，就是脱发是条带状的线性脱发，皮肤也会出现萎缩、变硬。

⑤  头癣。这是一种感染性疾病，是由于卫生条件差，或者不注意卫生，导致头皮起疹而出现脱发。这种情况常在旧中国的农村地区出现，现在随着人们生活水平的提高，已经较少出现。

⑥  梅毒性脱发。梅毒是一种性传播疾病，不仅可以引起皮肤红疹、溃疡，还可以引起虫蚀状脱发，脱发处边缘杂乱，就像是虫子爬一样。

⑦  一些内分泌疾病。比如存在桥本氏甲状腺炎等，甲状腺功能出现异常，也会导致脱发，可以通过相关检查而发现。

一般来说，以上的各种脱发类型中，除了雄激素性脱发中，男性比女性更容易出现以外，其他的各种由于感染、炎症、免疫、内脏疾病等引起的脱发，则常男女各半，通常没有明显区别。

二、脱发的严重程度怎么划分？

知道了自己属于何种脱发，那么又该如何判断自己的脱发的严重程度呢？

在医学上，我们把脱发一共可以分为七个等级，一级是指正常情况；七级就是指完全脱光了，就是整个头顶就像电灯泡一样光秃秃的了；而中间的二级到六级，由高到低脱发就会逐渐加重，也会越来越明显，越来越容易被发现。

一般来说，二级脱发很少有人能够发现，约可以占所有脱发患者的5%以下，所以此阶段前往医院就诊的患者也并不多。

而更多的人，常为三级、四级、五级的脱发，发际线一寸寸地往上移动，容易被发现，甚至也会影响到找对象等，这些阶段的患者，前往医院就诊治疗的比例就会非常高了。

而六级脱发，基本就已经无法治疗了。

对此，作者需要提醒大家，治疗脱发不要轻信一些小广告、民间偏方，也不要被各种商家的有着防脱生发噱头的产品所迷惑，前往正规的医院，在专业医生的指导下进行治疗，才能收获良好的治疗效果。

目前，我们全国各大医院大多都设有皮肤科，甚至有的医院还会设有脱发专科，所以我们还是应该尽量前往这些专业机构进行治疗。同时我们也要保持理智，在接受正规治疗时，也要秉持合理的期待，不要妄想一夜“返老还童”。

三、哪些脱发可以通过“种头发”解决？

“种头发”其实就是植发，完整来讲称为自体毛发移植，是脱发群体的“变美神器”。

植发可以用于一些脱发性的疾病，补救一些缺陷，比如男性型脱发，经过药物治疗以后脱发有所缓解，但是仍觉得发际线太高了，想让发际线再往下移一些，让自己看上去更加年轻，这时我们就可以通过植发手段，从枕部（后脑勺下方）取出一些毛囊，移植到前发际线，从而实现美观效果。

还可以用于经长期治疗都未恢复的小面积的斑秃，以及硬皮病出现的刀砍状脱发，头皮萎缩，头发无法再生的情况，弥补这些生理缺陷。

如果是存在头癣等感染性疾病而导致的脱发，首先需要先治疗头皮炎症，而后如果有必要，才可以进行植发。

另外，植发并不是一劳永逸的，植发也要注意养植护一体，也就是植发的同时，也要注意头皮环境的保养，植发后的护理，以及结合药物治疗，同时进行，这样才能达到更好的治疗效果。

作者：张建中 北京大学人民医院 主任医师

　　　　　　 中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员

审核：王爱平 北京大学第一医院 主任医师