随着年龄的增长，老年人的各项身体功能都在下降，身体也变得不再灵活。

年轻时走路风风火火，年纪大了，走路开始小心翼翼。然而，摔跤、崴脚、骨折等还是经常在不经意间找上门来。

这到底是什么原因呢？一旦出现这3种突发状况，老人又该怎么做？

  一、老人要当心：摔

美国疾病预防控制中心发布的数据显示，美国每年有30%的65岁以上老年人出现摔倒，其中20%～30%摔倒后会遭遇中度或重度损伤而导致生活不能自理，甚至死亡。

那么，什么原因导致老人容易摔倒呢？

第一，生理因素。随着年龄的增加，老年人的视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化，平衡功能也会随之减退，所以老年人摔倒的风险较大。

第二，行为因素。老年人有时会行为动作过急、过快，如果再加上衣服、鞋子不合适等外部因素，摔倒的概率就会大大增加。

第三，环境因素。如果老年人行走的地方照明不足、地面湿滑、地面有障碍物，或者走楼梯时楼梯过陡、缺少扶手等，都会导致老年人摔倒。

老人如果摔倒，都要注意什么呢？

首先，切勿揉搓。老年人摔倒后最易受伤的部位主要是腕关节、髋关节和脊椎，揉搓有可能导致受伤的关节错位，从而加重受伤程度。

其次，不能让摔倒的老年人立即活动。老年人摔倒后不要着急，应该在确定无疼痛感时再起身活动。如果摔伤后疼痛感很明显，应该尽快去医院接受治疗。

俗话说，对老年人而言，比买意外险更重要的是防摔。所以，老年人应该重视以下几个防摔小贴士。

●  老年人冬天要减少外出。冬季天气寒冷，路面容易结冰，增加摔倒风险。

●  老年人出门时尽量穿舒适、防滑的运动鞋或旅游鞋。

●  有糖尿病、高血压的老年人外出活动时，一定要先把血糖或血压调到正常。

●  老年人要加强补钙，补充维生素，防止骨质疏松。

  二、老人要当心：崴

老年人的身体协调能力变差，走路不稳，时常会发生崴脚的情况。

很多老年人不把崴脚当回事，这其实是错误的。因为如果崴脚不能得到及时正确的治疗，很可能会导致踝关节不稳定，从而造成习惯性崴脚。

那么，崴脚后的正确做法是什么呢？

●  停止行走、运动等。马上取坐位或者卧位，把下肢抬高，这样有利于静脉回流。

●  马上冷敷。用冰袋或凉毛巾冷敷。这样能使血管收缩，减少渗出，也可以减轻肿胀。受伤后48小时以内，每2～3小时敷1次，每次15～20分钟。

有些老年人已经出现踝关节不稳定的情况，这时也不要着急，可以通过下面这两个动作来增强踝关节稳定。

●  单腿站立。在不借助外力支撑的情况下，单腿站立30秒后换腿，重复6个循环。

●  脚尖、脚跟交替。老人可以坐在高椅上，脚离地面5厘米左右，有节奏地用脚尖和脚跟交替接触地面，每只脚做3个循环，一个循环50次。

  三、老人要当心：折

多数老年人患有骨质疏松症和关节病。因此，在日常活动中，轻微的外力作用就有可能引起骨折。

老年人骨折后应保持冷静的心态。一些损伤较轻的骨折无须手术，通过良好的保护性处理，如打石膏、使用支具和功能康复等就可以恢复。

但处理不当很有可能会加重骨折的程度。

　　● 不当处理：按摩。很多老年人骨折后，因为看不到伤口，就会下意识地对疼痛位置进行按摩。殊不知，这样做很可能会导致本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。

　　● 不当处理：热敷。刚受伤时大量的毛细血管破裂，组织液溢出会导致肿胀和炎症。如果这时热敷，就会加快血液循环，加重血管破裂，从而导致骨折位置更加肿胀。

俗话说，伤筋动骨一百天。年轻人骨折尚且要3个月左右才能彻底恢复，老年人骨折后的恢复期更长。而如果老人同时患有糖尿病，伤口愈合会更加缓慢，可能至少保守治疗4个月及以上才能恢复正常活动。

老年人的反应能力、平衡能力、骨骼肌肉强度都已不如从前。即使是身体素质较好的老年人，也不可避免地会出现摔倒、崴脚、骨折等意外状况。因此，老年人应该格外小心。

作者：唐  芹   中华医学会  研究员

审核：张建中 北京同仁医院 足踝外科矫形中心主任  教授