在新中国成立之初，面对全国地方病流行的严峻形势，中国共产党重视人民疾苦，将地方病防治列为国家卫生工作重点，以政府为主导全面开展地方病防治工作，经过几代地方病防治领域前辈的努力，地方病防治工作取得了瞩目的成绩。1987年8月26日，中华医学会地方病学分会（地方病学分会）成立，30余年来，在先后9届主任委员的带领下，通过分会全体委员的努力，使地方病严重流行趋势总体得到控制，防治工作取得显著效果，积累了丰富经验，总结了卓有成效的防治策略。

地方病防治工作与祖国共同进步的70年

地方病是呈地方性发病特点的一类疾病，按其致病原因可分为4类，即地球化学性疾病、自然疫源性疾病、与特定生产生活方式有关的疾病，以及原因未明的地方病。历史上，国家重点防治的地方病有血吸虫病、鼠疫、布鲁菌病（布病）、克山病（又称地方性心肌病）、大骨节病（一种地方性、变形性骨关节病）、碘缺乏病、地方性氟中毒（地氟病）、地方性砷中毒（地砷病）等。随着防治工作需要和机构职能的变化，血吸虫病、鼠疫和布病划归传染病管理，因此，纳入重点地方病管理的有克山病、大骨节病、碘缺乏病、地氟病和地砷病。在全国范围内的各省、自治区、直辖市，除上海市外，至少都有1 种以上的地方病。目前，地方病仍是我国广大农村主要的公共卫生问题之一。

70 年来， 在党和政府的关心下， 在全国地方病防治人员的努力下，在各地区、各部门的支持参与下，地方病严重流行趋势总体得到控制，防治工作取得显著成效。国家级水平已经实现消除碘缺乏病目标，已有28个省（区、市） 达到了省级消除碘缺乏病的阶段目标， 94.2%的县（市、区）达到了消除碘缺乏病目标；已查明的水源性高碘病区和地区基本落实停止供应碘盐措施，部分地区落实了改水措施；燃煤污染型地氟病区改炉改灶率达到9 9 . 3 8 % ； 全国饮水型地氟病区村改水率达到92.9%；基本查清饮茶型地氟病的流行范围和危害程度；完成了地砷病区分布调查，已知病区基本落实了改炉改灶或改水降砷措施；92.8%以上大骨节病病区村达到消除水平；克山病病情也得到有效控制，近20年各地无急型、亚急型克山病病例发生。我国的地方病防治工作也逐渐形成了一套行之有效的防治策略。

地方病防治队伍与祖国持续壮大的70年 

1950年， 卫生部设立了全国卫生科学委员会（ 后改组为医学科学委员会），明确了当时医药卫生科研工作围绕全国大规模的“除害灭病”进行，下设地方病、传染病、职业病、营养和药物5个委员会。

1961年，成立北方防治地方病科学研究委员会，钱信忠为主任委员。

1987年2月10日，卫生部地方病专家咨询委员会成立， 其任务是根据卫生部提出的控制和消灭地方病的工作目标，负责提供技术咨询、科研成果鉴定及推广使用的建议，下设克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿病、地氟病、鼠疫、布病和生态环境等7个专家咨询组。于维汉连任第一、二届委员会主任委员，杨建伯担任第三、四届委员会主任委员，孙殿军担任第五届至第七届委员会主任委员。

1987年8月26日，地方病学分会成立，其主要宗旨是为了更好地提高地方病防治及科研专业队伍的学术水平，积极开展学术交流，及时沟通信息，充分发挥专家在地方病防治、科研、学术交流、技术咨询等方面的作用，引领地方病防治研究工作。于维汉担任地方病学分会第一、二届委员会主任委员，杨建伯担任第三、四届委员会主任委员，孙殿军担任第五、六届和第九届委员会主任委员，申红梅、孙贵范分别担任第七、八届委员会主任委员。

1990年，卫生部成立第三届全国卫生标准技术委员会，下设地方病标准分委会，负责有关地方病标准的制修订工作，秘书处挂靠单位为中国疾病预防控制中心地方病控制中心（疾控处）。目前，我国已形成了较完善的地方病标准体系，包括地方病诊断、地方病病区判定及病区划分、地方病治疗原则与疗效判定、地方病防治措施实施、地方病控制与消除标准、地方病相关检验等各项标准，共制修订标准71项，其中国家标准34项、行业标准37项，颁布实施标准60项。

国家领导人调研地方病防治工作（图片来自《陕

西日报》，宋红梅 摄）

老专家在四川冕宁县进行流行病学调查

地方病防治体系逐步完善的70年 

加强法制建设，坚持依法防治，是保证防治工作顺利开展的强有力手段。为了保证防治工作规范化、科学化，国家和地方政府及相关部门制定和颁布了一系列法律、法规、规章和标准，包括国务院颁布的《食盐加碘消除碘缺乏危害条例》，制修订了各种地方病诊断、病区划分、防治效果判定等30 余项地方病标准，这些法规及技术规范的实施，有效地保证了地方病防治工作的顺利开展，推进了控制地方病危害的进程。

加强防治机构的能力建设，是开展防治科研工作的组织保证。我国的地方病防治专业机构和队伍，从新中国成立初期开始组建，在防治实践中逐渐发展起来。我国的地方病防治研究队伍包括承担防治工作的国家及各省市县地方病和疾病控制机构、承担科学研究任务的医学院校和科研机构的科研人员、承担防治管理任务的各级管理队伍。在地方病高发年代，广大防治人员下现场开展病情调查，落实防治措施，抢救治疗患者， 取得了显著成绩。广大科技人员深入现场， 攻坚克难，在病因研究、发病机制、防治措施、治疗方法等方面取得了诸多重要的科研成果。全国地方病专家咨询委员会及各专家组，在协助决策和技术支持等方面发挥了重要作用。与世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织合作，促进了我国地方病防治技术水平的提高。

完善监测体系，是评价和科学调整防控策略的依据。地方病大流行年代的病情调查为地方病监测体系的建立奠定了基础， 1989年，卫生部地方病防治司下发了《关于建立全国地方病重点监测点的通知》，标志着我国地方病监测体系的初步建立。之后， 在实践过程中地方病监测体系逐渐改进和完善，于2007年制定了新的监测方案，将原来的重点监测改为全国范围的抽样监测；2012 年又一次全面修订了监测方案；目前基本形成了监测灵敏度较高、覆盖面较广的地方病监测体系，强化了监测与防治干预措施的有机结合，为适时评价和调整防控策略提供了科学依据。

广泛开展健康教育，动员群众积极参与地方病防治，是防治工作深入推进的基础。多年来，各级专业机构及相关部门利用大众传媒和人际传播等方式，在病区开展了形式多样、内容丰富的健康教育活动，使地方病防治相关知识家喻户晓，深入人心， 增强了群众的防病意识，促进了健康行为、生活方式的形成。特别是“5·15碘缺乏病宣传日”活动，已经成为地方病健康教育的样板，在碘缺乏病防治工作中发挥了重要作用。近年来，中央补助地方重大公共卫生项目中健康教育项目的开展，极大地提高了病区群众对于地方病危害的认识，并促进了群众健康行为的转变。

地方病学科与祖国携手走过的70年，是风雨兼程的70年，是顽强不屈的70年，是勇敢奋进的70年，是茁壮成长的70年，是腾飞发展的70年，是光辉闪耀的70年。我们坚信，经过几代地方病防治工作者的不断努力和相关部门的大力配合，我国地方病的危害一定能够得到持续消除，助力我国脱贫攻坚任务和健康中国目标的实现！（供稿：中华医学会地方病学分会）（摘自《中华医学信息导报》2019年第34卷第15期）